Al señor Gorka Maneiro, de UPyD, le preocupa mucho lo que se
ha gastado en Osakidetza en relación a las indemnizaciones que ha tenido que
abonar como consecuencia de los errores médicos que se han producido en la
actividad de esta organización y por eso ha planteado esta cuestión como
pregunta parlamentaria.
A los periodistas también les interesa mucho el tema y
disfrutan con el incesante goteo de noticias de que Osakidetza ha sido
condenada a pagar a un paciente por esto o por aquello. Para no tener que ir
muy lejos,
esta misma.de hace un par de días.
La pregunta que subyace es ¿cuál es el verdadero motivo de
este interés? ¿Es tener datos reales del
contexto global de la situación o es tener información para sacar tajada?
Al señor Maneiro le han contestado:
El año 2009 se cerró con 2,4 millones repartidos en 43
pacientes, el 2010, 2,6 millones para 39 pacientes y en el 2011, 3,6 millones
para 58 pacientes
En este periodo se han producido 222 reclamaciones resueltas
a favor de los pacientes, lo que supone tan solo el 15% del total de las
demandas y las cantidades abonadas ni siquiera llegan al 10% de las demandadas.
Todo esto en un contexto de 30 millones de actos médicos realizados en ese
periodo.
Y ahora ¿ qué piensa hacer con la respuesta?
Supongo que ver si con esos datos puede meter el dedo en
algún resquicio.
¿Y los periodistas? Aceptando, !como no lo vamos a aceptar!,
que se producen errores en nuestra actividad, que dista mucho de ser una actividad matemática pura ni
una cadena de montaje, tenemos 222 errores resueltos a favor de los pacientes en el contesto de 30
millones de actos médicos realizados. Si las mates no me fallan me salen un
0.00074% de errores en relación a la actividad. Pero claro, este dato no da de comer.
En cambio 222 noticias desgranadas una a
una, con titulares llamativos y
aderezados con un poquito de sensacionalismo le resuelve la vida a un
gacetillero del ramo. Normal, que los tiempos no están para bromas y el hambre
da muchas cornadas.
Sobre los montantes económicos de las indemnizaciones no se
puede hacer cálculos al respecto. Conceptos como el lucro cesante puede hacer
que un mismo error pueda costar X o 10X en función del paciente. Un ejemplo
real: A consecuencia de una intervención
un paciente queda tetrapléjico. El importe de la indemnización no es lo mismo
si se trata de una persona de 65 años jubilada y de clase media que un paciente
joven de 45, con tres hijos pequeños y alto directivo de una empresa. En la
actividad privada ya se están planteando pólizas de responsabilidad civil en
función de la persona a tratar o a operar. El riego ante un problema si me operan a mí que soy un nindungui es diferente que si le operan a la hija de
Amancio Ortega, el de Zara
Hace unos días, en el Colegio de Médicos se realizó un
encuentro entre profesionales y jueces para intercambiar impresiones sobre
estos temas. La nota de prensa se difundió a los medios y salvo
un periódico de la casa, a los demás les pareció una chorrada. Ellos prefieren sus 222 dosis de
carnaza que analizar el tema en su contexto global y complejo.
Las
Conclusiones principales de la jornada fueron:
PRIMERA.- La Responsabilidad profesional del médico surge por
-. Una mala praxis en la cual queda incluida la falta o deficiente información, que supone un vicio o inexistencia de consentimiento informado.
-. Impericia.
SEGUNDA.- La información al paciente forma parte del acto médico, de la praxis médica y, por lo tanto, requiere su constancia en la historia clínica a través del consentimiento informado. La regulación específica se encuentra en la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y la falta de información, en términos generales, lleva aparejada la condena.
TERCERA.- Cuantificación del daño. Como regla de general aplicación por los juzgados, se utilizan los criterios del baremo establecido para los casos de responsabilidad originada en la conducción de vehículos a motor. El daño moral y el lucro cesante son aspectos de la indemnización que están sujetos a incertidumbre. En todo caso, el daño debe ser cierto y por lo tanto sujeto a prueba.
CUARTA.- Los protocolos médicos no son obligatorios, pero si no se cumplen corresponde al médico la carga de probar la bondad del tratamiento aplicado.
QUINTA.- El médico reclama una seguridad jurídica tanto desde el punto de vista de la praxis médica, como desde la perspectiva de la condena. Esta inseguridad afecta y se extiende a la cobertura del seguro, principalmente a la suma asegurada, y puede ser resuelta mediante la oportuna actividad legislativa que garantice la indemnización, sin involucrar el patrimonio del Médico.
SEXTA.- Actualmente contamos con los médicos mejor preparados. Sin embargo, las reclamaciones han aumentado, teniendo esto que ver más con la evolución de la cultura social, que con la profesionalidad de los médicos. La realidad en cuanto al número de reclamaciones contra médicos, es muy distinta de la que los medios de comunicación trasladan: son muy pocas las reclamaciones contra médicos en comparación con otras profesiones y son muchísimas menos aun las que prosperan.
En resumen, una buena información, un buen registro y seguir los protocolos minimizan el riesgo, por no decir que lo eliminan, en el ámbito penal y en el civil también aunque en este terreno siguen flotando ciertas incertidumbre, como el daño moral o el lucro cesante, difíciles de controlar por el profesional.
