Puedo prometer y prometo

Este pasado lunes 18 ha tenido lugar la comparecencia de nuestro Consejero de Salud ante la Comisión de Sanidad de la Cámara Vasca. Era un comparecencia muy esperada porque en ella se iban a definir, y se han definido, las líneas maestras que el Consejero, Jon Darpón, va a desarrollar en los próximos cuatro años.

Con apenas dos meses de recorrido, estas comparecencias iniciales suelen ser de guante blanco y consisten mas bien en un "puedo prometer y prometo" que definen las líneas estratégicas de la Consejería en general y de Osakidetza, su brazo armado, en particular.

Tengo que decir que en general me ha quedado un buen sabor de boca y que la coincidencia en muchos planteamientos con posturas defendidas desde este blog en temas de gestión me ha llegado a sorprender (incluso a preocupar porque estas cosas no suelen ser lo normal)

Permitirme un somero análisis de las principales ideas que ha expuesto

1) .- Su concepción de la salud como un valor que supera con creces la sanidad y la necesidad de desarrollar políticas transversales que remen juntas en pro de su desarrollo, lo he defendido yo desde este espacio hasta desgatiñarme. Un par de ejemplos para los que sólo creen cuando meten el puño en la herida (Crisis y salud, Fijándome en los detalles)

2) .- Las personas como eje central de la acción. Lo ha dicho claro y alto. En esta legislatura va a primar el enfoque a las personas 

Las personas como usuarias de un sistema público de salud, defendiendo la universalidad, la solidaridad, la equidad, la calidad de los servicios y la participación ciudadana. Alto ha puesto el listón pero uno es esclavo de sus palabras y dueño de sus actos por lo que estos, sus actos, a lo largo de la legislatura serán los que afirmen o desmientan a sus palabras. De entrada un aplauso pero no olvidar que los demás no olvidamos.

3) .- Una apuesta decidida por la euskaldunización del personal como servicio a los ciudadanos que lo demandan. Un tema incuestinable en una comunidad bilingüe

4) .- Apuesta por continuar con el enfoque orientado a la eficiencia a la hora de abordar la Cronicidad, la vejez y la dependencia. Otra cosa hubiera sido un suicidio, un despilfarro y una incoherencia con el resto del mundo sanitario. Hay cosas estupendas, rentables y con gran potencialidad futura. Es hora de apostar por lo que ha demostrado que funciona y es rentable, por corregir algunas derivas y por desplegar proyectos que están a medias, pero al mismo tiempo es hora de agrupar y reconducir ese sarampión de tantos institutos, tanta empresa y empresita, que habiendo lo mismo y teniendo objetivos paralelos y similares han proliferado en demasía.

Como ha dicho el Consejero: Menos fragmentación y más coordinación es lo que a la postre hará que los servicios sean mas eficientes y de mayor calidad

En este tema me permito dar un par de sugerencias:

• La clave está en la pluripatología y es un término que no se lo he oído pronunciar.

• Las OSIs. Hay que desarrollarlas con trazos finos. Un gran hospital se come a la Primaria sí o sí y de eso no se beneficia nadie pero sobre todo no se beneficia el ciudadano

5) .- La Atención Primaria. Nos asigna el papel correcto. Ser los gestores de la pluripatología y la cronicidad, sin olvidar el correcto abordaje de los procesos agudos como puerta del sistema y como los agentes próximos a los ciudadanos. Cada vez que escucho este tipo de discursos en relación a la Primaria me entra un ataque de escepticismo pero si no los escucho lo que me entra es un ataque de pánico. Y entre uno y otro me quedo con el primero que puede (eso espero) que tenga cura

6) .- La Atención Hospitalaria. Se deben dedicar a lo que se deben dedicar. A lo complejo pero tras haberlo filtrado la Primaria con lo que el valor predictivo de sus pruebas y aparatos se multiplicará.. Mover fichas en el ámbito hospitalario no es fácil. Son pesos pesados que necesitan tiempo para los cambios pero sin ellos no hay sostenibilidad ni futuro que valga

7) .- Trabajar en la integración y coordinación del espacio sociosanitario. Cada día es mas patente su necesidad y cada día es mas difícil su integración. Los manejos de los dineros mandan mucho. Pero a pesar de ello se pueden hacer muchas cosas y hay que aprovechar que existe un buen caldo de cultivo

8) .- Gestionar bien los dineros, 

• Contratando, o subcontratando si es necesario, en función de resultados en salud y apostando por compras centralizadas y economía de escalas.

• Concentrando servicios de alta especialización

9) .- Los trabajadores. Bonitas palabras pero las cambiamos porque se sienten a negociar con los sindicatos y que sean conscientes que no somos una rosca sin fin. Estamos ya ahogaditos y todos son, somos, conscientes de que ya queda poco margen para putearnos. Ha declarado que entre ladrillos y personas va apostar por las personas. Expectantes nos deja. Esperemos que no exista confusión y que al elegir  a las personas se note en un cambio de actitud y no nos traten como a ladrillos

Fuente: Irekia - Gobierno Vasco